Çocuklarda kasık fıtığı hakkında

Bilgin

Global Mod
Global Mod
Vaktinde müdahale edilmediğinde vefata dahi niye olabilen bebeklerdeki kasık fıtığı rahatsızlığı, gerçek teşhis ve tedaviyle büsbütün ortadan kalkabiliyor.

Oğlumun sağ kasığında dün şişlik gördüm, bu sabah uyandığında yoktu. Ne yapmalıyım?

Kasık bölgesinde görülen şişliklerin çoğunluğu hakikaten de kasık fıtığıdır. Kasık fıtığı erkek çocuklarında daha sıktır. Ve daha fazlaca sağda görülür.

Nerden çıktı artık bu? Kasık fıtığı yol açar?

Kabaca tanım etmek gerekirse; çocuğunuzun yumurtalıkları anne karnındayken, kendi karınlarında oluşur ve doğuma yakın kasık kanallarından geçip torbalara inerler, onlar geçtikten daha sonra kasık kanalları kapanır. Kapanmazsa, karın içi basıncı arttığında, karın ortasındaki organlar erkeklerde daha epeyce bağırsaklar, kızlarda da överler, bu kanala hakikat ilerlerler; buna kasık fıtığı denir.

Benim çocuğum prematür. Kasık fıtığının ortaya çıkmasına sebep olabilecek durumlar var mıdır?

olağan olarak; Prematürite (erken doğum), düşük doğum yükü, ailede kasık fıtığı öyküsü, hidrops, asit, ventriküloperitoneal şantlar, bağ dokusu hastalıkları kasık fıtığı için taban oluşturabilir.

Kasık fıtığı nasıl tanınır?

Çocuğunuz ağladıkça, öksürdüğünde yahut ıkındığında, fazla aktivite yaptığında kasık bölgesinde bir şişlik belirir. Çocuk gevşediğinde, uzanırken ya da uyurken, yahut elinizle bu şişliğin üzerine yumuşakça bastırdığınızda şişlik “guluk” diye bir gaz sesi çıkararak kaybolur. Bu fizik muayene bulgusu teşhis için kafidir.

Konutta şişlik gördük ama doktora geldiğimizde ortaya çıkmadı; ne yapılır?

Kısa bir süre daha sonra yine denetime çağırarak fizik muayenesini yenidenlarız. bir daha çocuk efektif ıkınma yapamaz ve fıtığı tespit edemezsek ultrasonografiye başvururuz.

Ultrasonda kasık fıtığı tespit edildi. Artık ne yapalım? Kasığına bez mi saralım?

Hayır, kasık fıtığının tek tedavisi cerrahidir. Muayenede kasık fıtığını tespit ettikten kısa mühlet daha sonra ameliyatı planlarız. Yalnız eşlik eden daha önemli bir hastalık durumunda, bebek prematürse yahut başka organ sistemleriyle ilgili daha değerli bir anomali mevcutsa ameliyat denetimli olarak ertelenebilir.

Lakin çocuğumuz daha epey küçük. Biz bu ameliyatı çocuk büyüyünce yaptırsak?

Kasık fıtıklarının, ameliyat edilmediği takdirde, %5-18 inkarserasyon yahut strangulasyon (boğulma) riski vardır. Çocukta karın ağrısı, kusma, kasıktaki şişlikte sertleşme, morarma görülebilir. Bunlar, karın içi organların (ince barsak, kolon, omentum, apendiks, over) fıtık kesesi ortasında sıkıştığına işaret eder. Ve acil cerrahi teşebbüs gerektirir.

Ameliyat için kaç gün hastanede yatmamız gerekir?

Kasık fıtığı tamiratı günübirlik ameliyatlarımızdandır, çocuğunuz aç karnına ameliyat için gelir, ameliyatının olduktan 3 saat daha sonra yemeğini yer, birebir gün içerisinde taburcu olur. Hastanede kalmanıza gerek yoktur.

Ne üzere komplikasyonlar görülebilir?

Elektif koşullarda metoduna uygun yapılan kasık fıtığı tamiratlarından daha sonra komplikasyon oranı hayli düşüktür. Bunlar; skrotal ödem (torbalarda şişlik), hematom (kan toplanması), yara enfeksiyonu ve dikiş absesidir. En kıymetli komplikasyon ise fıtık kesesi onarılırken testisin damarlarının faydalanması yahut dikilmesi, buna bağlı gelişebilecek inmemiş testis durumudur.

Komşumun çocuğunda su fıtığı varmış. İğneyle çekip boşaltacaklarmış. O nedir?

Kasık kanalı doğumdan daha sonra kapanmaz, lakin yalnızca karındaki sıvının geçmesine müsaade edecek kadar daralmış olarak kalırsa buna “su fıtığı” (hidrosel) denir. Tipik olarak çocuğun torbasında hareketle artıp azalan bir kitlesi vardır. Dışarıdan gri-mor gözükebilir. Kasık kanalındaki bu küçük açıklık 2 yaşına kadar tabiatıyla kapanabileceğinden, su fıtıklarının 1 yaşından evvel ameliyat edilmelerine gerek yoktur. Fakat testisi sıkıştıracak kadar büyük boyutta olan hidrosellerde ameliyat erkene çekilebilir. Su fıtığının iğneyle boşaltılması kelam konusu değildir. Zira bu su tekrar birikecektir ve boşuna çocuğunuzun testisi enfeksiyon riski altında kalmış olur. 1,5-2 yaştan daha sonra devam eden su fıtıklarının ameliyat, kasık fıtıklarıyla birebirdir.
 
Üst