Kasık fıtığı yahut hidrosel yol açar ?

Bilgin

Global Mod
Global Mod
Erkek bebekler annelerinin karnında gelişmelerini tamamlarken, testisleri yani erkek yumurtaları da kendi karınlarının ortasında gelişmeye başlar. Testisler bebeğin karnından torbalarına hamileliğin son 2 ayında inerler. İşte bu seyahat kasık bölgesinde bir kanalın ortasından olur. Karın ortasındaki testisler her iki kasıkta başka ayrı oluşan iki kanaldan geçip dış dünyaya, yani erkek çocuğun torbalarına ulaşırlar. Bu kanallar olağanda doğuma birkaç gün kala görevleri bittiği için kapanırlar. bu biçimdece karın içi ile dışı içinde ilişki kalmaz. Fakat bu kanallardan birisi yahut ikisi birden kapanmazsa bu biçimde fıtıklaşma olur.

Nispeten dar bir kanal açıklığı kaldıysa, karın içi sıvısı bu kanallardan kasığa ve torbaya akar ve burasını şişirir. Bu şişlik çocuk uyanık ve hareketli iken artar. Çocuk uyuyup sakin yatınca azalır yahut kaybolur. Tıp lisanında bu hastalığın ismi Hidrosel‘dir. Halk içinde Su fıtığı olarak bilinir.

Şayet açık kalan kanal genişse bu biçimde bu kanaldan dışarıya ağlama yahut ıkınma üzere hareketlerle karın ortasından bir barsak kısmı fırlar, kasık yahut torba şişer ve çocuk rahatsızlık hisseder. O taraftaki bacağını tam açamaz, hareketleri kısıtlanır. kimi vakit de kusar. İşte bu gerçek kasık fıtığıdır. Her 100 erkek çocuğundan yaklaşık 3 ünde kasık fıtığı gelişir. Erken doğan yahut düşük doğum kilolu bebeklerde fıtığa fazlaca daha sık rastlanır.

Kızlarda fıtık olur mu ?

Evet olur. Erkek bebeklerinkine misal bir kasık kanalı kız bebeklerde de öteki bir gaye ile vardır ve kapanmayabilir. Lakin kız çocuklarında kasık fıtığına daha az rastlanır ve kızlarda dışarı fırlayan organ sıklıkla barsak değil yumurtalıklardır.

Anneler kasıktaki şişliğin ortasında bir fındık üzere yumurtalığın farkına birden fazla vakit varırlar. Ne olduğunu çıkaramasalar bile kuşkuları artarak tabibe daha çabuk başvururlar.

Fıtık tehlikeli midir ?

Fıtık mümkün olan en kısa vakitte tedavi edilmesi gereken bir durumdur. Tedavide geckmeler olduğunda barsak düğümlenmeleri, barsak ve yumurtalık çürümeleri kaçınılmazdır. Halk içinde “ fıtık boğulması “ diye tanımlanan bu biçimde durumlarda birkaç saat ortasında yanlışsız müdaheleler yapılmazsa sıkışan organların kanlanmaları ve beslenmeleri bozulur ve çürüme meydana gelir. Geç kalındığında hem hayati tehlike ortaya çıkar, birebir vakitte organların çürüyen kısımlarını çıkartmak gerekir. Bu da gereksiz yere artmış bir risk getirir.

Fıtık boğulması olduğunda bu biçimde çocuklar çok derecede huzursuzlanır, bacaklarını karnına çekerek ağlar ve sarı-yeşil renkte kusarlar. Gecikilirse karın şişer, gaz ve kaka çıkışı durur. Acil müdahele gerekir.

Kısırlık kelam konusu mudur?

Fıtık ve hidroselde kısırlık iki türlü ortaya çıkar. Ya tedavideki gecikme niçiniyle sık sık şişen fıtık, damarlara baskı yahut ısı farklılığı üzere değişik niçinlerle testisleri bozar. Ya da çocuk cerrahisine alışkın olmayan yanlış ellerde ve çocuklara uygun olmayan, yetişkin taklidi metotlarla ameliyat edilen çocuklarda kısırlık gelişebilir. Çocukların kasık fıtığı yahut hidrosel ameliyatlarında kesinlikle büyütücü gözlükler kullanılmalı, en nazik aletlerle ve çocuk cerrahisi prensiplerine tam sadakatle bu ameliyatlar uzmanlarınca gerçekleştirilmelidir.

Fıtık ve hidroselin tedavisi nedir?

Tedavi ameliyattır. Kasık bağı yahut korse üzere teknikler tüm dünyada 40 yıl kadar evvel terkedilmiş olan tehlikeli usullerdir. Bunlarla hem hastalık geçmez, hem yapılacak ameliyat zorlaşır, birebir vakitte altında fıtık boğulması geliştiğinde farkedilmeyebilir ve hayati tehlikeler ortaya çıkabilir.

Çocuk cerrahisi uzmanlarınca ve çocuklara mahsus prosedürlerle yapılması gereken ameliyatlarda prensip, açık kalan kanalın kapatılarak karın içi ile olan iştirakin ortadan kaldırılmasıdır.

Ameliyat ne vakit yapılmalıdır?

Kasık fıtığı ameliyatı teşhis konduktan itibaren bir kaç gün içerisinde yapılmalıdır.

Yapılmadığı taktirde ortaya çıkabilecek olan fıtık boğulması ve organ çürümesi üzere riskler en çok yenidoğan ve sütçocuklarında ortaya çıkar. meğer büyüklerin ameliyattan en hayli korktukları yaşlar da bunlardır. Yenidoğan ve çocuk ağır bakım imkanlarının olduğu hastanelerde, çocukları uyutmaya alışkın anestezistlerin katkısıyla, çocuk cerrahisi uzmanlarınca yapılan bu usul ameliyatların risk oranları sıfıra yakındır. Ayrıyeten çocuklar ne kadar küçükse ameliyat daha sonraları da o kadar rahat geçer.

Hidrosel ismini verdiğimiz su fıtıklarında ise özel kimi durumlar haricinde ameliyat için 1- 1,5 yaşa kadar beklenebilir Bu özel durumlara ve erken ameliyata deneyimli çocuk cerrahisi uzmanları karar vermelidirler.

Ameliyat güç mudur ve hastanede yatılır mı?

Fıtık boğulması ve organ çürümesi gelişmemiş olan çocuklarda, büyütücü gözlükler ve en nazik aletler kullanılarak uzmanlarca yapılan ameliyatların hiç bir zorluğu yoktur. Ameliyat daha sonrası da yaşa uygun ağrı kesici ilaçların sayesinde epey rahat geçer.. Birinci 1 yaş ortasındaki çocuklarda ameliyattan 3-4 saat daha sonra büsbütün olağana dönülür. Daha büyük çocuklar da 1-2 gün içerisinde olağan oyun tempolarına dönerler. Ameliyattan 3 saat kadar daha sonra hastalar birinci beslenmelerini takiben meskenlerine yollanırlar. Hem hastane enfeksiyonu riskini ortadan kaldırmak, birebir vakitte mesken ortamında epey daha hızla ve moralli olarak iyileştikleri için, çocuklar kasık fıtığı ameliyatlarından daha sonra hastanede geceletilmezler. Bu uygulama, ülkemizdeki çocuk cerrahisi uzmanlarınca da yaklaşık 30 yıldan bu yana problemsiz olarak gerçekleştirilmektedir. Çok özel durumlarda hastanede bir gece yatılması gerekli olabilir. Lakin bu bir istisnadır.

Ameliyattan 2-3 gün daha sonra pansuman açılarak banyoya müsaade edilir. Birinci günlerde kasık ve torbada şişlik ve morluklar olabilir, lakin bir iki hafta ortasında azalırlar.

Fıtık yinelar mı?

Bilindiği üzere sağ ve sol olmak üzere iki kasık bölgemiz var ve bunlar birbirlerinden bağımsızlar. Tek taraflı ameliyatlardan daha sonra öbür kasıkta fıtık olma ihtimali vardır. Lakin bu bir yinelama değil başka kasıkta yeni gelişmedir. Bu ihtimal erkek çocuklarda daha az, kızlarda ise bir çok fazladır. Bu yüzden erkeklerde değil ancak kız çocuklarında baştan iki tarafı birden ameliyat etme usulü kullanılabilmektedir.

Ameliyat olan tarafta fıtığın yenidenlaması ihtimali ise ehil ellerde hayli düşüktür.
 
Üst